Хирургия сетчатки

• Лазерные операции глаз
• Хирургия катаракты
• Хирургия сетчатки
• Лечение глаукомы
• Эстетическая хирургия
• Другие операции глаз
• Оптика
• Наша команда специалистов
• Закажите online
• Назад на Наши услуги

Хирургия сетчатки и стекловидного тела

Наш офтальмологический центр обеспечивает диагностику и лечение заболеваний сетчатки и стекловидного тела. Большинство обследований и операций мы проводим амбулаторно. Операции проводятся как в будние дни, так и по выходным дням - в зависимости от имеющегося времени и желания пациента.

Мы предоставляем следующие услуги:

-Диагностика заболеваний сетчатки
-Консервативное лечение заболеваний сетчатки и стекловидного тела
-Хирургическое лечение заболеваний сетчатки и стекловидного тела
-Хирургические методы терапии заболеваний сетчатки и стекловидного тела
-Лечение с использованием аппликации Авастина

Информация по применению:
Авастин является препаратом, который способствует рассасыванию кровоизлияний в стекловидное тело. Он применяется после местной анестезии каплями тонкой иглой прямо в глаз.
Мы применяем Авестин в трех основных случаях, когда необходимо подавить рост новообразованных сосудов и в результате отек сетчатки:

1. При влажной форме макулярной дегенерации, когда тонкие новообразованные
кровеносные сосуды формируется под центром сетчатки и приводят к отеку и кровотечению в сетчатке, что у больного проявляется резким ухудшением зрения и искажением изображения.

2. В более поздних стадиях поражения глаза в результате диабета, когда происходит с одной стороны отек центра сетчатки и снижение остроты зрения, а с другой формирование новых кровеносных сосудов на поверхности зрительного нерва и сетчатки и к их прорастанию в стекловидное тело. Кровотечение из некоторых из этих сосудов в стекловидное тело вызывает резкое падение зрения.

3. В других случаях, когда по какой-либо причине уменьшается приток кислорода к сетчатке (чаще всего тромбоз вен сетчатки, закрытие артерии или другие сосудистые заболевания). Сетчатки старается помочь созданием "новых кровеносных сосудов", но которые в конечном итоге приводят к ее гибели и ухудшению или полной потере зрения.

Возрастная макулярная дегенерация

 Это болезнь, которая в настоящее время в развитых странах является наиболее распространенной причиной тяжелых нарушений зрения у пожилых людей 55 лет и старше.

Поскольку население стремительно стареет, растет с каждым годом и число пациентов, страдающих этим заболеванием.

Эта болезнь поражает центральную часть сетчатки - желтое пятно, которая позволяет нам различать детали. В зависимости от степени  его повреждения,  пациенты постепенно теряют способность читать, различать цвета, распознавать лица, водить машину.

Мы различаем две основные формы возрастной макулярной дегенерации:

сухая форма - это наиболее распространенный тип заболевания, затрагивает приблизительно 90% пациентов. Ухудшение зрения у них, как правило, протекает медленно под влиянием постепенного отмирания клеток сетчатки;

мокрая форма – ей страдает около 10% пациентов, ухудшение зрения у них может произойти очень быстро. Причиной нарушения зрения в этом случае  - вновь образующиеся кровеносные сосуды, которые начинают расти в центре сетчатки глаза, вызывая отек, кровоизлияния в сетчатку или под сетчатку и тем самым вызывая внезапное ухудшение зрения.

Факторы риска при возникновения возрастной макулярной дегенерации:

-Генетические факторы - наследственность - то есть те, чьи родственники страдали от макулярной дегенерации, имеют более высокий риск развития этого заболевания, чем остальные
-курение
-чрезмерная солнечная радиация
-диета
-другие сердечно-сосудистые заболевания

Профилактика:

На генетические факторы в настоящее время мы пока никак повлиять не можем, но сможем повлиять на наш образ жизни,  курение, соблюдение правильного лечения общих заболеваний, питание - адекватное потребление антиоксидантов и каротиноидов в рационе питания, будь то в виде фруктов и овощей, богатых этими веществами, или в виде различных пищевых добавок.

Качественные солнечные очки важны в любом возрасте, особенно у людей после операции катаракты. Для людей, которые только будут проводить операцию катаракты, рекомендуется  имплантировать "желтые" интраокулярные линзы, которые отфильтровывают нежелательный высокоэнергетический синий свет.

Точно также, как и солнцезащитные очки или желтые внутриглазные линзы,  действуют и биологически активные добавки с лютеином и зеаксантином, так называемые внутренние солнцезащитные очки. Эти вещества после приема накапливаются в клетках сетчатки и являются внутренней защитой клеток от синего света.

Диагностика:

У каждого пациента мы обследуем зрение вдаль и зрение вблизи, наличие каких-либо деформаций на решетке Амслера.
После аппликации капель, расширяющих зрачок, мы исследуем биомикроскопическое состояние сетчатки, определяем возможные отеки, кровотечения, изменения пигментации сетчатки, рубцы.

У каждого пациента мы исследуем сетчатку на ОСТ устройстве, которое может отображать сетчатку в очень подробных оптических срезах и настолько точно, что мы можем оценить различные слои клеток сетчатки и их патологию, потерю клеток и истончение сетчатки при сухой форме макулярной дегенерации, отеки и наличие мембраны новообразованных судов при мокрой форме макулярной дегенерации.

Автоматическое измерение толщины сетчатки на устройстве ОСТ является точным индикатором патологических процессов, успеха лечения или неудачи.

Лечение:

При сухой форме на сегодняшний день не существует эффективных методов лечения, которые могли бы улучшить зрение, мы рекомендуем пациентам следовать всем выше указанным превентивным мерам, регулярно применять пищевые добавки с антиоксидантами, лютеином и зеаксантином

Мокрая форма в последнее время лечится с помощью препаратов, действующих против сосудистых факторов роста. Они аппликуются после местной анестезии тонкой иглой прямо в глаз, где подавляют рост новых кровеносных сосудов, что снижает отек сетчатки, а также  риск дальнейшего кровотечения. Инъекции, как правило, повторяется 2-3 раза с интервалами как правило в месяц. У большинства пациентов после такого лечения проявляется улучшение или, по крайней мере, стабилизация зрения и объективные выводы о сетчатке. Надо только отметить, что существует небольшой процент пациентов, у которых даже такое лечение не является эффективным.

Для лечения мокрой формы макулярной дегенерации в нашем офтальмологическом центре мы используем  вещество Авастин, цена одной инъекции составляет 3500 крон.

Как пациент узнает, когда нужно обратиться к врачу:

На ранних стадиях макулярной дегенерации ухудшается чтение текста, пациенты нуждаются в более интенсивном освещении, в тексте "выпадают" некоторые буквы, строки текста искажены.

Каждый сам себя может протестировать с помощью сетки Амслера – сетка с квадратами с яркой центральной фиксирующей точкой. Одев очки для близи,  каждым глазом отдельно смотрим на точку в центре сетки, и наблюдаем, все ли линии прямые и хорошо видимые. В случае искажения или исчезновение некоторых строк, необходимо пройти медицинское обследование.